Procedimientos
¿Qué es la Cirugía Bariátrica?
Es un conjunto de procedimientos donde se cambia el funcionamiento del tubo digestivo, buscando restringir el volumen de ingesta y en otros, alterando la absorción de algunos componentes de los alimentos que condicionan aumento de peso.
Procedimientos
Procedimientos Restrictivos
La cirugía restrictiva de reducción de peso actúa reduciendo la calidad de comida ingerida. Esta técnica no interfiere con la absorción normal de los alimentos.
El procedimiento trabaja, creando en su organismo llenura y de esta manera disminuir la sensación de hambre en la persona, obteniendo como resultado, que la persona coma las cantidades adecuadas.
Procedimientos restrictivos
Balón Gástrico
El Balón Intragástrico es un procedimiento que se ofrece como una opción, para bajar de peso en un periodo corto de tiempo. Consiste, por vía endoscópica y a través de la boca, colocar un balón que viene totalmente desinflado, unido a una manguera con una válvula unidireccional. Se llena con aproximadamente de 500 cc a 700 cc de agua con un colorante.
El objetivo es ocupar espacio dentro de la cámara gástrica para esta manera tener menos ingesta y lograr una disciplina de dieta en todo el proceso de la pérdida de peso. La ventaja, es que es un procedimiento no quirúrgico, con muy bajo riesgo. La desventaja, es temporal, y se debe dejar entre seis a nueve meses. Los resultados de éxito dependen de la colaboración del paciente.
¿Por qué colocarse un Balón Intragástrico?
Recuperación
Riesgos asociados con el procedimiento de Balón Intragástrico
Soy un candidato para un balón Intragástrico?
Nuestros profesionales médicos, con gusto responderán sus preguntas y determinarán si usted califica para este procedimiento o si existen otras opciones más apropiadas para perder peso. Cada caso requiere una evaluación realizada por médicos expertos. Contáctenos hoy mismo para determinar cuáles son las opciones para perder peso que mejor se adaptan para ayudarle a alcanzar sus metas.
Procedimientos restrictivos
Manga Gástrica
La cirugía restrictiva actúa disminuyendo la calidad de comida ingerida. Esta técnica no interfiere con la absorción normal de los alimentos.
Cómo funciona la Manga Gástrica
Es una cirugía definitiva y no reversible por el porcentaje de estómago resecado. Como el paciente puede ingerir sólo porciones pequeñas, perderá peso especialmente si sigue una dieta baja en grasas y en carbohidratos. Debido a la reducción del tamaño del estómago; el paciente siente llenura y saciedad por periodos prolongados. Como todos nuestros procedimientos, se realiza por laparoscopia en un tiempo aproximado de 1 hora, y la estancia hospitalaria es de 1 día. Está indicada en pacientes con un Índice de masa corporal (IMC) bajo y en quienes no han presentado un franco síndrome metabólico.
Si la pérdida de peso es inadecuada, este procedimiento es fácilmente modificable a otro tipo de cirugía bariátrica. Contacte a nuestro grupo experto en pérdida de peso para analizar si la cirugía bariátrica restrictiva es la adecuada para su caso en particular.
Procedimientos
Procedimientos de Malabsorción
Se puede afirmar que algunos de los métodos restrictivos tratados anteriormente no siempre han logrado reducción del sobrepeso que anticipaban tanto los cirujanos como los pacientes. Por esta razón se desarrollaron procedimientos para alterar la digestión, conocidos como procedimientos de mal absorción para que obraran junto con los métodos restrictivos. Algunas de estas técnicas implican una derivación del intestino delgado, con el fin de limitar en esta forma la absorción de calorías.
En definitiva, los procedimientos de mal absorción y/o restrictivos han producido un incremento general de la reducción del sobrepeso. Por lo general, el riesgo de complicaciones y efectos colaterales aumentan si se alargan la derivación del intestino delgado. Entre usted y su cirujano deben determinar los riesgos y beneficios que tenga en su vida diaria el tipo de cirugía de reducción de peso que usted escoja.
Procedimientos de Malabsorción
Bypass Gástrico Laparoscópico
Es un procedimiento mixto en cuanto a su mecanismo de acción, es decir es restrictivo y también mal absorbido. tiene mayor posibilidad de éxito en cuanto a la disminución de peso a largo plazo e impacta de manera importante en los pacientes con diabetes tipo II y otras comorbilidades como la hipertensión y alteraciones del colesterol y triglicéridos.
Actualmente se realizan otros tipos de procedimientos que son básicamente modificaciones a las técnicas ya descritas, individualizando la evaluación de un paciente podríamos considerarse la realización de una de estas técnicas.
Cómo funciona el Bypas Gástrico
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Procedimientos
Reintervenciones en cirugía Bariátrica
La re-ganancia o recuperación de peso, es un procedimiento común en pacientes que no cumplen con sus objetivos o recuperan peso varios meses o años posteriores al haber sido intervenidos. Algunos estudios indican que estos pacientes presentan usualmente dilatación de la boca anastomótica (unión entre el remanente de estómago e intestino delgado) o dilatación del reservorio de estómago, con la constante no disminución o aumento ulterior de peso. Algunas de las razones por las cuales un paciente necesita re-intervención son:
- Re-ganancia de peso
- Síntomas digestivos molestos y/o incapacitantes
- Reaparición de trastornos metabólicos
Reintervenciones
Cirugía de Revisión
Hacemos cirugía bariátrica de revisión, la cual se realiza generalmente por perdida inadecuada de peso luego del primer procedimiento o por reganancia de peso. también por síntomas digestivos o alteraciones metabólicas.
Cirugía bariátrica previa: Cuando el paciente está presentando algún tipo de complicación como consecuencia de la cirugía bariátrica que se le ha practicado previamente, puede ser necesario un procedimiento de re-intervención.
Algunas complicaciones de las cirugías bariátricas más comunes son:
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Fallas de la Banda Gástrica Ajustable: Con el tiempo, este procedimiento tiene una falla importante en la pérdida de peso. Puede presentarse desplazamiento de la misma y comportarse como un cuerpo extraño, produciendo reacción inflamatoria importante e incluso perforación del estómago. En la mayoría de los casos en necesario remover la banda gástrica y someter al paciente a un bypass gástrico en una segunda operación.
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Disrupción tardía de las líneas de grapa: Esta complicación se puede presentar en el procedimiento gastroplastia vertical anillada (no muy usado actualmente), y consiste en la comunicación anormal de los tejidos previamente seccionados, lo que llevaría a una falla en el objetivo de la pérdida de peso. Por esta razón esta intervención está en desuso.
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Fallas de la Manga Gástrica: Como procedimiento puramente restrictivo, está diseñado para que el paciente no pueda ingerir grandes volúmenes de comida. Si el paciente consume pequeñas cantidades de alimentos con alto contenido de calorías se pierde el objetivo esperado. En estos casos se debe plantear la conversión a un bypass gástrico por laparoscopia.
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Fallas del Bypass Gástrico: Aunque son mínimas, existe la posibilidad de una dilatación leve a moderada del orificio de salida del pequeño estómago y además, pérdida parcial del mecanismo de malabsorción buscado. En estos casos se plantea una re-intervención con remodelación del pequeño estómago y replanteamiento de la longitud del asa intestinal derivada. En casos de obesidad severa, existe la opción de una conversión a switch duodenal o derivación bilio-pancreática.
Cirugía abdominal no bariátrica previa: “No es razón para no operar a un paciente que tenga cirugía abdominal de otra índole”. El nivel de complejidad de estos casos varía dependiendo de qué tan severo puede ser el proceso adherencial encontrado y la naturaleza del procedimiento previo. Se debe tener claridad con el cirujano en cuanto a los procedimientos previos a los cuales se ha sometido y como estos pueden afectar la conducta quirúrgica en el procedimiento de pérdida de peso. En general, un manejo adecuado realizado por un cirujano experimentado puede llevar a obtener resultados satisfactorios.
Factores de riesgo adicionales: Generalmente un candidato a cirugía bariátrica debe cumplir con una serie de criterios preestablecidos. Un protocolo adecuadamente llevado, garantiza la seguridad del paciente y minimiza los riesgos. En casos complejos, pacientes de alto riesgo y cirugía bariátrica previa es altamente recomendado que el procedimiento sea practicado en un centro de excelencia en cirugía bariátrica por un cirujano experimentado y calificado. Para este tipo de procedimientos, nuestra mejor presentación es la amplia experiencia en cirugía bariátrica y en re-intervención de casos complejos.