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La prevalencia de obesidad entre niños y adolescentes está aumentando rápidamente y se asocia con comorbilidades importantes. En la actualidad, la evidencia apoya el uso de la pérdida de peso con procedimientos quirúrgicos modernos cuidadosamente seleccionados en los adolescentes con obesidad extrema. Descargar
La influencia de la cirugía del bypass gástrico con la diabetes tipo 2 (DM2), ha llevado a la hipótesis que la desviación del tracto gastrointestinal superior (UGI), por sí mismo, mejora el control glucémico. El propósito de este estudio fue determinar si la UGI sin exclusión gástrica tiene efectos terapéuticos en los pacientes con diabetes tipo 2. Se realizó un estudio prospectivo para evaluar cómo la glucosa y las células-β responden a una carga oral de glucosa antes y a los 6, 9 y 12 meses después del bypass (DJB), donde se analizaron Treinta y cinco adultos con sobrepeso u obesidad (IMC: 27,0 ± 4,0 kg/m2) y con diabetes tipo 2, y treinta y cinco por género, edad, raza, y con IMC de sujetos con tolerancia normal a la glucosa (TNG). Los sujetos perdieron peso después de la cirugía. En su mayoría a los 3 meses (6,9 ± 4,9%), con recuperación posterior de 4,2 ± 5,3% de pérdida de peso a los 12 meses después de la cirugía. La hemoglobina glucosilada (HbA1c) se redujo de 9,3 ± 1,6% antes de 7,7 ± 2,0% a los 12 meses después de la cirugía (P <0,001), junto con una disminución del 20% en el uso de medicamentos para la diabetes (p <0,05), 7 (20 %) pacientes alcanzaron la dimisión de la diabetes (no hay medicamentos y HbA1c <6,5%). El área bajo la curva tras de la ingestión de glucosa a los doce meses fue de ~ 20% más bajo para la glucosa, y el doble para la insulina y la C-peptida, en comparación con los valores pre-quirúrgicos (p <0,01). Sin embargo, la respuesta de las células β era todavía 70% menor en sujetos con tolerancia normal a la glucosa TNG (p <0,001). La cirugía mejora el control glucémico y aumenta pero no normaliza la respuesta de las células-β a la ingestión de glucosa. Estos hallazgos, sugieren que la alteración intestinal de la entrega de los nutrientes ingeridos tenga efectos terapéuticos moderados mediante la mejora de la función de células β y el control glucémico.

El Doctor Felipe Chaux estuvo en el programa "Doctor S.O.S" del canal RCN revelando los principales mitos y verdades de la cirugía bariátrica. Véalo aquí


 

Dr. CARLOS FELIPE CHAUX MOSQUERA - Dr. MAURICIO FRANCO INFANTE - Dr. EDUARDO BOLAÑOS QUINTERO

Cirugía Para La Obesidad
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